| 姓 名 | 性 别 | 籍贯 | 照片 | ||||
| 出生年月 | 身份证号 | ||||||
| 政治面貌 | 联系电话 | ||||||
| 学历和学位 | 全日制教育 | 毕业院校 | |||||
| 专业 | |||||||
| 在职教育 | 毕业院校 | ||||||
| 专业 | |||||||
| 技术职称 | 专业资格证书 | ||||||
| 家庭住址 | |||||||
| 报考单位 | |||||||
| 工作经历 | 起止年月 | 单位及部门 | 职 务 | ||||
| 家庭成员及主要社会关系 | 关 系 | 姓 名 | 政治面貌 | 工作单位 | 备 注 | ||
| 本人声明 | 请手书以下内容并签字：“本表记载内容符合我本人的真实情况”。 | ||||||
| 签字： 日期： | |||||||
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